團(tuán)體意外險即團(tuán)體意外傷害保險,是一種以團(tuán)體方式投保的人身意外保險形式,而保險責(zé)任、給付方式與個人意外傷害保險相同。
雇主責(zé)任險是指被保險人所雇傭的員工,在受雇過程中從事與被保險人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作,而遭受的意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險人根據(jù)《勞動法》及勞動合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由被保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。
一、團(tuán)體意外險
以員工(雇員)為被保險人。
保障范圍包含:意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療和意外住院津貼。
賠款是保險公司直接打到員工的賬戶上。
其中意外醫(yī)療費(fèi)用:有免賠額和約定比例報銷,并規(guī)范是社保用藥。
傷殘等級:是按照商業(yè)意外十級賠付(按等級賠付)。
可以理解為個人意外險,只是團(tuán)購的模式,費(fèi)用會比個人稍便宜,被保險人必須為公司在職員工,一旦離職保險責(zé)任即失效。
二、雇主責(zé)任險
雇主責(zé)任險是由雇主投保的,保障其員工在受雇工作期間遭受意外而受傷、死亡或患與工作有關(guān)的職業(yè)性疾病所致死亡或傷殘,雇主須承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)、訴訟費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
保障范圍:除死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用外,還包括:誤工費(fèi)、傷殘津貼、法律費(fèi)用、為雇主責(zé)任險特有的保障項目。目前很多公司的雇主責(zé)任險保障計劃是7*24小時責(zé)任的,也就是不僅覆蓋了工傷的責(zé)任,也完全覆蓋了團(tuán)體意外險的責(zé)任
意外醫(yī)療費(fèi)用:實際醫(yī)療費(fèi)用全額報銷(保額內(nèi));可以涵蓋自費(fèi)藥的范圍;包括救護(hù)車費(fèi)、必須安裝假肢、矯形器、假牙等和配置輪椅、拐杖的費(fèi)用等
傷殘等級:針對工傷,按照工傷十級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)賠償,包括職業(yè)病等,針對非工傷意外,按照商業(yè)意外傷害十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)賠付
可以幫助企業(yè)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險、降低企業(yè)陷入訴訟、被罰款或被調(diào)高征收工傷保險費(fèi)率的風(fēng)險,減輕企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)成本,可稅前列支。
團(tuán)體意外險的保險標(biāo)的是員工的生命或身體,費(fèi)率根據(jù)被保險人所屬的行業(yè)類別確定。
雇主責(zé)任險保障對象是企業(yè),其保險標(biāo)的是企業(yè)對員工在法律上應(yīng)負(fù)的責(zé)任,費(fèi)率根據(jù)員工的行業(yè)類別和工資額確定。
對團(tuán)意險來說,只要在保單有效期內(nèi),不論是在工作還是非工作期間,員工遭遇意外傷害均有效。
雇責(zé)險的保險責(zé)任期間一般是正常工作、上下班期間,或與完成工作任務(wù)直接有關(guān)的期間。
團(tuán)意險的被保險人可以指定與他有利害關(guān)系的第三人為受益人。如果沒有指定受益人,被保險人傷殘后保險金一般由自己領(lǐng)取。如果被保險人在事故中死亡,其生前指定的人就是保險受益人;沒有指定受益人的,法定繼承人為保險受益人。
而雇責(zé)險的受益人只能是企業(yè)主。若企業(yè)主先于員工死亡,則其法定繼承人享受賠償金,如果企業(yè)主在投保時指定了受益人,被指定者就是雇責(zé)險賠償金的受益人。
一、團(tuán)體意外險
團(tuán)意險是為應(yīng)對被保險人不幸因意外事故引致身故或殘疾的風(fēng)險而產(chǎn)生和發(fā)展起來的。意外傷殘保險金付給被保險人,可以減輕其因暫時或永久喪失工作能力,收入減少的壓力;意外身故保險金付給被保險人的受益人,可以應(yīng)付因被保險人的死亡而突然增加的費(fèi)用,維持日常生活水平。